慢性胰腺炎并发脾胃区门静脉高压症及脾梗塞一例

患者男性,4 2岁。因“上腹部胀痛反复发作9个月,加重10d”入院。查体:上腹部略饱满,轻度压痛。血、尿淀粉酶正常。血常规:WBC 3 3×10 9/L ,Hb 93g/L ,HCT 2 6 6 % ,PLT 91×10 9/L。CT检查示:胰尾部毛糙、肿大,周边可见液体密度影。脾脏体积明显增大,其内可见边界清楚的低密度影(图1,2 )。CT诊断:慢性胰腺炎,脾肿大、脾内低密度占位。核磁共振胰胆管水成像未见异常。B超提示:慢性胰腺炎(以胰尾部明显) ,脾脏肿大、脾内局限性低回声(考虑脾内自发性出血)。术前诊断:慢性胰腺炎,脾肿大、脾功能亢进、脾梗塞。手术探查:打开胃结肠韧…