不同术式选择对Ⅰ、Ⅱ期甲状腺乳头状癌临床效果分析

目的 探讨不同术式治疗Ⅰ、Ⅱ期甲状腺乳头状癌的临床效果.方法 回顾性分析86例甲状腺乳头状癌患者的手术治疗效果,按所经术式不同分为腺叶峡部切除术组(A组)和甲状腺全切除术组(B组),每组43例,A组中Ⅰ期20例,Ⅱ期23例,B组中Ⅰ期22例,Ⅱ期21例.观察两组术后复发、淋巴结转移率和术后并发症发生率.结果 两组Ⅰ期甲状腺乳头状癌患者术后复发、淋巴结转移率及病死率比较差异无统计学意义(P＞ 0.05)；A组Ⅱ期甲状腺乳头状癌患者术后复发、淋巴结转移率高于B组43.5％(10/23)比14.3％(3/21)],差异有统计学意义(P＜0.05),而病死率比较差异无统计学意义(P＞0.05).B组术后声音嘶哑、甲状腺功能减退发生率分别为9.3％(4/43)、9.3％ (4/43),明显高于A组的0、0,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肿瘤大小是选择合理术式的重要影响因素.腺叶切除术可以明显减少甲状腺乳头状癌Ⅰ期患者术后并发症发生率,甲状腺全切除术可以明显减少Ⅱ期患者术后复发及淋巴结转移率.