彩色多普勒超声评估透析患者动静脉内瘘血栓及狭窄的临床价值

目的探讨彩超及血流量在评估透析患者自体动静脉内瘘血栓及狭窄中的应用。方法选择临床透析流量不足的血透患者41例,应用彩超及血管造影评估自体动静脉内瘘狭窄及血栓生成情况,并探讨血流量在诊断内瘘狭窄及其中的应用价值。结果临床透析过程中出现流量不足的41例患者中,超声检查结果示静脉端血栓10例,静脉端非血栓性狭窄13例,吻合口血栓6例,吻合口非血栓性狭窄3例,以上结果判定均与血管造影结果相一致。彩超检查阴性的患者中,血管造影检查提示4例患者中心静脉狭窄。彩超声检测内瘘血栓及狭窄的准确率为90.2%,检测内瘘血栓的准确率为100%,检测内瘘狭窄的准确率为80%。彩超血流量评估内瘘血栓及狭窄的ROC曲线下面积为0.84。当超声血流量329ml/min时判断内瘘血栓及狭窄,灵敏度为0.96%、特异度为0.87%。当结合彩色多普勒超声评估狭窄标准及超声血流量评估狭窄标准时,ROC曲线下面积为0.96(95%可信区间为0.92~0.99)。结论彩色多普勒超声及血流量是临床诊断内瘘血栓及狭窄的有效手段。

The Value of Vascular Ultrasound for the Evaluation of Thrombosis and Stenosis in Arteriovenous Fistula Formation for Hemodialysis