摘 要: | 糖尿病患者可因神经病变(感觉、运动和自主神经功能缺陷)、局部缺血或二者兼有而出现足部溃疡。损伤开始可能缘于急性机械创伤或热创伤,也可能缘于反复或持续的机械压力。临床有明显肢体缺血的患者应由血管外科医生进行评估,以确定是否需行血管成形术、支架术或下肢远端旁路手术。合并感染使足部溃疡更加复杂,可累及整个肢体甚至危及生命。感染通过临床表现确定,但伤口培养可明确病原菌。采集组织标本行菌培养首选伤口拭子,根据培养结果进行抗菌治疗,治疗目的在于控制感染而非治愈伤口。减轻溃疡部位的机械压力(卸载)也是治疗的一部分。神经…
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