以抽搐为首发表现的病毒性心肌炎1例报告

<正> 患者女,27岁,以阵发性抽搐1日于1998年9月21日入院。患者于入院前1日睡眠中突然尖叫一声,随之意识丧失出现抽搐,抽时颜面、口唇发绀,双眼球上视,头后抑,四肢强直,伴小便失禁,持续2～3min自行缓解。外院按“病毒性脑炎”治疗未见效,抽搐仍反复发作,遂转我院。病程中无发热、头痛等。入院前1周有“上感”病史。否认心脏病、癫痫病史。查体:生命体征正常,神志清,精神差,重病容,颜面及口唇无发绀。颈软,无抵抗感。双肺无异常。心界向双侧稍扩大,心率80次/min,律齐,心音有力,二尖瓣区可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,柔和,不传导。腹部、四肢及神经系统均无异常。入院后急行腰穿术化验脑脊液正常。诊断:原发性癫痫。给予抗癫痫、脱水、对症治疗,次日晨查房时患者再次发作抽搐,抽时状况同