注射乙脑疫苗致癔病瘫痪1例报告

<正> 患者,女,12岁。于1998年3月注射乙脑疫苗,部位在左上肢皮下。常规用量,用1支药物分注给5人,注射完后约10min,即感左上肢麻木、疼痛,双下肢瘫痪、无力行走。另4人均无不良反应。当地医院未明确诊断给消炎及维生素类药物处置,未见好转而转入第四军医大学诊治。查体:T37℃,左侧肢体痛觉减弱,左肢体肌力Ⅲ级,左巴彬斯基可疑,余无阳性体征。经做颅脑CT、MRT测左腋神经传导速度、血生化、血沉、B超等均正常。给予药物、语言暗示治疗。体温、感觉正常,左侧肌力恢复至Ⅴ～Ⅵ级行走自如。最后确诊为:癔病瘫痪,来本院疗养。 体会 患儿为一女性未成年人,癔病瘫痪较为少见。注射疫苗后10min出现左侧肢体感觉及双下肢运动异常,易联想到变态反应性疾病。经密切观察和完整检查后药物、语言暗示治疗,病情恢复。容易造成错觉上小病大治和医疗上纠分。