膝关节镜手术实施罗哌卡因小剂量给药腰-硬联合麻醉的效果评价

目的评价膝关节镜手术实施罗哌卡因小剂量给药腰-硬联合麻醉整体干预质量。方法选择2013年7月—2016年10月收治的行膝关节手术的144例患者,随机分为观察组和对照组,各72例。对照组实施腰-硬联合麻醉,诱导剂量为浓度0.5%罗哌卡因3 m L,此后维持剂量为15 min追加注射0.5%罗哌卡因5 m L,直至手术结束。观察组诱导及维持药液体积不变,浓度减半。比较两组麻醉阻滞效果、麻醉恢复效果、生命体征变化及不良反应。结果观察组感觉及运动阻滞时间、平面固定时间、Bromage评分不同分级持续时间比较,差异无统计学意义(均P0.05)。观察组感觉及运动阻滞恢复时间优于对照组(均P0.05)。两组治疗前心率及平均动脉压比较,差异无统计学意义(均P0.05),观察组治疗全程心率及平均动脉压均保持稳定(均P0.05)。对照组心率在麻醉起效后直至手术结束均比麻醉前下降(P0.05),对照组平均动脉压在麻醉5 min及10 min时下降(均P0.05),手术结束后则恢复至接近治疗前水平(P0.05)。观察组不良反应率9.72%,低于对照组的48.61%(P0.05)。结论膝关节镜手术实施罗哌卡因小剂量给药腰-硬联合麻醉可在不引发生命体征异常波动的前提下有效进行麻醉,且有效降低不良反应。