舒芬太尼与罗哌卡因硬腰联合阻滞在无痛分娩中的应用效果

目的观察舒芬太尼与罗哌卡因硬腰联合阻滞在无痛分娩中的镇痛效果及对新生儿的影响。方法选取2013年12月—2016年12月收治的180例行分娩镇痛初产妇随机分为对照组和观察组,每组90例;两组均行硬腰联合阻滞麻醉,对照组采用罗哌卡因,观察组采用舒芬太尼联合罗哌卡因。分别于镇痛前、第一产程、第二产程、第三产程宫缩时对患者进行VAS评分,记录各产程时长、器械助产率、剖宫产率及新生儿1 min、5 min、10 min Apgar评分,并在分娩1 d后检测产妇血清TNF-α、CRP及MDA水平,观察两组麻醉药物所致不良反应发生情况。计量资料两组间比较采用独立样本t检验,不同时间点比较采用重复测量方差分析;计数资料比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组镇痛后各时间点(第一产程、第二产程、第三产程)VAS评分均低于对照组(均P0.05);两组各产程时长、器械助产率、剖宫产率、新生儿Apgar评分(1 min、5 min、10 min)比较,差异无统计学意义(均P0.05);分娩后1 d,观察组血清TNF-α、CRP及MDA均低于对照组(均P0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论分娩镇痛时采用舒芬太尼与罗哌卡因硬腰联合阻滞,可显著增强镇痛效果,减轻术后应激反应,且未对新生儿造成不良影响。