吡喹酮致急性再生障碍性贫血一例

男患,58岁,因发烧、面色苍黄一月,龈血、皮肤瘀斑一周,解柏油样便二次来诊.化验发现外周血像三系减少,疑“再障”收入院.患者一月半前因患慢性血吸虫病服吡喹酮,总剂量60mg/kg,每日三次,分三天服完.查体:T38.8℃,重度贫血貌,口腔粘膜、皮肤可见大小不等的出血点和瘀斑,肝肋下2cm 脾(-),颈强二横指.克氏征、布氏征可疑.Hb38g/L,WBC2×10~9/L,N0.15,L0.84,M0.01,PBC15×10~9/L,RC0.003.BT30秒.CT2分.肝肾功能正常,粪潜血(++).骨髓:增生减低.粒系占0.20,红系占0.15,成熟淋巴细胞占0.56,浆细胞0.04,网状细胞0.03,单核细胞0.02,计五张髓片未见到巨核细胞及血小板,造血岛主要为非造血细胞充填.经治疗无效自