后腹腔镜肾固定术治疗肾下垂的临床体会

目的 探讨后腹腔镜行肾固定术的适应证、手术方式及治疗效果。方法 北大医院于2005年5月至2009年8月行后腹腔镜肾固定术3例，患者均为女性，年龄20～29岁，伴有腰部疼痛或血尿症状，均行立卧位超声和（或）静脉肾盂造影明确诊断。腹腔镜手术过程中在Gerota筋膜内充分游离肾脏，在肾上极、中极、下极背侧与腰大肌筋膜缝合固定3针。结果 平均手术时间为2.6 h（2.4～3.0 h），出血量均＜50 ml，未出现手术并发症。术后平均随访2.8年（0.5～4.5年），立卧位超声示肾脏位于正常位置。与术前相比，2例患者术后不适症状完全消失，1例患者症状缓解90%。结论 采用后腹腔镜肾固定术治疗症状性肾下垂效果好，术中采取肾上极、中极、下极背侧与腰大肌筋膜缝合固定3针，手术操作便捷、损伤小、术后恢复快。