慢性乙型病毒性肝炎病人擅自停药致病情复发的临床分析

慢性乙型病毒性肝炎（CHB）病人是我国目前慢性传染病的第一大群体。我国是乙型肝炎病毒（HBV）感染的高流行地区，一般人群乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）阳性率为9.01%。随着医学科学的不断发展，慢性乙型病毒性肝炎在抗病毒治疗及基因疫苗方面有了重大突破，但仍不能彻底治愈，部分病人病情仍会迁延不愈，进展为肝硬化、肝癌等。乙型病毒性肝炎病人的进展性肝损伤与体内乙型肝炎病毒高水准复制有关，持续肝细胞受损最终发展为肝硬化、肝癌，因此治疗乙型病毒性肝炎的关键是抗病毒治疗3]。核苷（酸）类似物是乙型病毒性肝炎抗病毒治疗的最主要药物，需要较长期、规范的使用，但在临床使用中发现有些病人由于相关知识欠缺，用药依从性差，出现擅自停药或不重视停药后临床随访的情况，导致治疗效果不好，病情复发，更有严重者会发生肝衰竭或肝细胞癌等严重并发症，危及生命。根据临床实践，对2011年1月-2012年12月在我科门诊及住院使用核苷类似物抗病毒治疗的196例慢性乙型病毒性肝炎病人进行表格式调查，筛选出擅自不恰当停用核苷类似物抗病毒治疗的17例，对病人停药的原因进行分析，并采取相应的挽救性干预措施，取得了较满意的效果。现报告如下。

Clinical survey and analysis on unauthorized drug drug withdrawal induced relapse in chronic viral hepatitis patients