快速康复外科在胆总管结石ERCP病人围术期的应用

[目的]探讨快速康复外科(FTS)在胆总管结石内镜逆行胰胆管造影(ERCP)病人围术期的应用效果。[方法]将我科收治的124例胆总管结石病人按随机数字表法分为对照组(67例)和FTS组(57例),两组病人均行ERCP+EST+ENBD术。对照组采用传统的围术期处理方式,FTS组采用快速康复外科理念指导下的围术期处理方式。手术前后采用酶联免疫吸附(Enzyme Linked Immunosorbent Assay,ELISA)检测血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平;采用视觉模拟评分(VAS)对手术前后的疼痛程度进行评价;记录两组病人术后住院时间、非计划拔管、口渴饥饿感、恶心呕吐及PEP的发生率,比较其干预效果。[结果]FTS组病人术后住院时间、口渴饥饿感、恶心呕吐、非计划性拔管发生率明显低于对照组(P<0.05);两组术后PEP发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后FTS组血清CRP含量明显低于对照组(P<0.05)。术后48h及72hFTS组血清IL-6含量明显低于对照组(P<0.05)。术后FTS组VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。[结论]将FTS用于胆总管结石ERCP病人围术期的管理安全有效,提高了病人术后生理舒适度,减轻了术后的炎症反应和疼痛,缩短了术后住院时间。