生脉散加味联合基础疗法治疗糖尿病周围神经病变50例临床研究

目的:观察生脉散加减治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效并探索其治疗机制。方法:100例DPN患者随机分为治疗组与对照组,每组50例。对照组予糖尿病基础治疗联合口服弥可保,治疗组予糖尿病基础治疗联合中药汤剂生脉散加味口服,疗程均为2个月。观察并比较2组患者治疗前后中医证候评分、神经病变评分(MDNS)、神经传导速度和血清丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性水平及总抗氧化能力(TAOC)的改变情况,比较2组临床疗效。结果:治疗组总有效率为90.0%,明显优于对照组的70.0%(P<0.05)。治疗后2组患者中医证候评分、MDNS评分均较治疗前明显下降(P<0.05,P<0.01),且治疗组明显低于对照组(P<0.01)。治疗后2组患者神经传导速度较治疗前明显改善,治疗组改善程度优于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者TAOC/MDA显著提高,血清SOD活性及TAOC水平显著提高,MDA水平显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),TAOC与MDA水平变化呈显著负相关(r=-0.203,P<0.01),且治疗组改善程度优于对照组(P<0.01)。治疗过程中所有患者未出现显著与治疗药物相关的不良反应。结论:运用生脉散加减治疗DPN可明显提高临床疗效,有效促进症状的改善,其治疗机制可能与抗氧化应激有关。