中西医结合治疗原发性膜性肾病脾肾阳虚证20例临床研究

目的:观察中西医结合治疗原发性膜性肾病脾肾阳虚证的临床疗效及安全性。方法:将原发性膜性肾病脾肾阳虚证患者40例随机分为治疗组与对照组各20例。对照组予ACEI/ARB、醋酸泼尼松0.5mg/(kg·d)、雷公藤多苷片20mg,3次/d;治疗组在对照组治疗基础上加用温阳健脾益肾方。2组疗程均为3个月。分别于治疗前与治疗4周、8周、12周观察24h尿蛋白定量(UTP)、血白蛋白(ALB),以及血常规、谷丙转氨酶(ALT)。疗程3月。结果:治疗3个月,2组患者UTP均较治疗前明显下降(P<0.05),ALB均较前升高(P<0.05),且治疗组UTP低于对照组,ALB高于对照组(P<0.05);治疗组总有效率达90%,明显高于对照组的75%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组;对照组出现2例患者肝功能轻度异常,治疗组患者血常规、ALT未见明显变化。结论:中西医结合治疗能降低膜性肾病患者24h UTP,提高ALB,安全有效,无明显不良反应,值得临床进一步推广应用。