论白虎汤中粳米的功效及其可替代方案探讨

白虎汤是出自汉代张仲景《伤寒论》中的经典名方,主治阳明热证与气分热证。通过探究古代医家相关经验以及现代药理学实验结果分析,发现粳米的功效众多,在白虎汤中除有保护脾胃的功能外,尚有缓和药物峻烈之性、通利小便、增加石膏溶解度的功效。现今部分医家忽视粳米功效,在处方用药时将其忽略或盲目将大米或糯米予以替代粳米,经考究糯米与大米不同于粳米,对于其功效更是相差甚远,故临证过程中,若因特殊原因缺失粳米者,当选用其他药物代替,但不可盲目用他药代替,张锡纯以山药代粳米便是很好的建设性创新方法,现今在临床中当辨证借鉴使用。