28例蛛网膜下腔出血患者经颅多普勒超声检查

目的应用经颅多普勒超声（TCD）动态观察蛛网膜下腔出血（SAH）后血流变化情况，预测血管痉挛（VSP）的发生。方法本文应用TCD动态观察28例SAH患者病后4周内大脑动脉血流速度（FV）变化，与脑CT显示出血量进行比较，同时观察临床体征的变化。结果SAH后FV异常率为75％（21/28），VSP的发生率为35．7％（10／28），其中60％（6／10）发生于病后8～12天，持续6～18天；病侧明显高于对侧（P＜0.01）；3例出现症状性VSP患者均为出血量较大者，并于症状出现前1～2天FV）每天增加30cm／s以上，平均FV为200cm／s。结论通过TCD检查可以预测SAH后VSP的发生，其发生率为35．7％，多于病后1～2周内发生；出血量越多，VSP发生可能性越大；FV大于200cm／s或每天增加超过30cm／s，有发生症状性VSP的倾向。