胸壁原始神经外胚层肿瘤一例 |
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作者姓名: | 莫小军 徐元昌 杨金钢 吴佳玲 |
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作者单位: | 成都军区总医院放射科, 成都,630083 |
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摘 要: | 病例资料患者,男,23岁。无明显诱因左上背部疼痛3年余,两年前在当地医院胸片未见异常。入院查体未见异常,胸片示左上肺野阴影;胸部CT 平扫及增强扫描:左上后纵隔有一大小约5.1 cm×8.1 cm ×9.1 cm软组织团块,突向左上肺野,与左上肺边界清,病灶CT值约48 HU,内未见钙化,其上份内有小片低密度影,CT值约6 H U;邻近叶间裂局部增厚,左侧胸腔少量积液,邻近肋骨未见破坏;增强后动脉期病灶CT 值约64 HU,静脉期约80 HU,呈不均匀性强化,其内低密度区未见强化(图1~3)。影像诊断:来源于胸壁的占位性病变,神经源性肿瘤、神经鞘瘤可能。术中见肿块位于左后上胸壁,呈囊实性,血供丰富;基底位于脊柱旁第2、3胸椎体水平,侵犯纵隔胸膜及左肺上叶。组织病理学检查:肉眼观肿瘤呈鱼肉状;显微镜下示肿瘤细胞大小较一致,细胞核圆形、卵圆形,排列呈实性巢状,间质血管丰富,病灶区见坏死组织(图4)。免疫组织化学染色标记:CD99(++)、NSE 灶(+)、Syn 灶(+)、Vim (+)、Ki-67(+,10%),支持原始神经外胚层肿瘤。
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关 键 词: | 神经源性肿瘤 原始神经外胚层肿瘤 体层摄影术,X线计算机 |
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