DWI及ADC值鉴别后颅窝实质型血管母细胞瘤与其它富血供肿瘤的价值

目的：探讨磁共振扩散加权成像（DWI）及表观扩散系数（ADC）在鉴别后颅窝实质型血管母细胞瘤与其它富血供肿瘤中的应用价值。方法：经手术病理证实的15例后颅窝实质型血管母细胞瘤患者和28例其它富血供肿瘤（包括髓母细胞瘤5例，脑膜瘤5例，听神经瘤4例，室管膜瘤3例，转移瘤3例，淋巴瘤3例，间变型少突胶质细胞瘤1例，毛细胞型星形细胞瘤1例，间变性星形细胞瘤1例，胶质母细胞瘤1例，脉络膜乳头状瘤1例）患者，术前行 MRI平扫、增强扫描和D WI检查，评估所有肿瘤病灶的D WI信号并测量ADC值，采用独立样本t检验对两组结果进行比较，并绘制受试者工作特征（ROC）曲线，评价ADC值对后颅窝实质型血管母细胞瘤的诊断效能。结果：1 5例后颅窝实质型血管母细胞瘤中，13例于DWI上呈低信号，2例呈等信号，平均ADC值为（2．06±0．46）×10－3mm2／s；28例后颅窝其它富血供肿瘤中，18例于DWI上呈高信号，6例呈等信号，4例呈低信号，平均ADC 值为（0．97±0．28）×10－3mm2／s；两组中肿瘤的ADC值差异有统计学意义（t＝8．373，P＝0．000）；ROC曲线下面积为0．979（P＝0．000），以ADC 值1．520×10－3mm2／s 作为阈值，诊断后颅窝实质型血管母细胞瘤的敏感度和特异度分别为93．3％和92．9％。结论：DWI及ADC 值有助于鉴别后颅窝实质型血管母细胞瘤与其它富血供肿瘤，在实质型血管母细胞瘤的 MRI检查中，DWI应作为一种重要的鉴别手段而纳入常规。

Values of DWI and ADC in differential diagnosis between parenchymal hemangioblastoma and other tumors with abundant blood supply in posterior cranial fossa