骨髓移植的预处理

骨髓移植前必须完成的事项包括对移植物是否能耐受的估计、预防移植物排斥的免疫抑制疗法、清除残存瘤细胞的化学及放射疗法、对来自 ABO 血型不合供者移植的措施,以及为预防移植物抗宿主病(GVHD)的净化等。本文以防止移植物排斥及根除残存瘤细胞为目的就移植前预处理(Conditioning)加以论述。同种骨髓移植的预处理,根据疾病和病例的不同,必需对其免疫抑制效果、抗肿瘤效果及毒性加以考虑。例如,重症再障(SAA)就没有必要像白血病时那样给予抗肿瘤治疗,为预防移植物排斥,HLA 不合供者的移植就要求给予强烈的免疫抑制治疗,另外高龄者的移植则应该给予较小儿移植时毒性更小的预处理。