不同剂量咪唑安定降低高血压患者术前应激反应的临床观察

目的为降低高血压患者的过度应激反应,对应用不同剂量的咪唑安的临床效果进行观察。方法随机选择择期手术并伴有高血压患者90例,分为A、B、C,3组,各组在年龄、性别上无统计学差异,术前均经过内科治疗,血压控制平稳。入手术室后A组给予咪唑安定0.06 mg/kg,静脉注射(n=30);B组给予咪唑安定0.1 mg/kg,静脉注射(n=30);C组给予生理盐水5 mL,静脉注射(n=30)。于用药前(T_1)、用药后10 min(T_2)、30 min(T_3)观察MAP、HR、SpO_2的变化。观察用药后的镇静效果、对麻醉的配合程度及其不良反应。结果用药后C组无镇静效果;A、B组用药后镇静评分与C组比较有显著差异。三组患者用药前MAP、SpO_2无显著差异,用药后A组与B组MAP、HR明显低于C组,三组各时相SpO_2变化无明显差异。A、C两组均无明显不良反应,对麻醉操作配合良好,而B组因为镇静评分过高而配合性下降。结论选用具有强效镇静作用的术前用药是保证高血压患者心血管功能稳定的重要措施,咪唑安定正具备这一优点。