窄谱中波紫外线对银屑病的疗效及外周血IL-17和IL-23的影响

目的研究窄谱中波紫外线(NB-UVB)对寻常型银屑病患者外周血中IL-17和IL-23的影响,探讨NB-UVB治疗银屑病的作用机理,为NB-UVB的临床应用提供理论基础。 方法选取寻常型银屑病患者52例及门诊健康体检人员40例，将其分为观察组和正常对照组。观察组所有患者均采用NB-UVB照射治疗，依据患者的皮肤反应制订个体化照射治疗方案，隔日一次，共20次。利用ELISA法分别于光疗前、光疗10次后和光疗20次后对患者的银屑病皮损面积及严重指数（PSAI）和外周血中IL-17、IL-23的水平进行检测，并与正常对照组同时间的结果进行比较。 结果观察组患者光疗10次时PASI评分为（14.91±1.10）分，与光疗前PASI评分（24.21±7.03）分相比，差异有统计学意义（P<0.01）；光疗20次后PASI评分为（10.54±1.09）分，症状明显改善，与光疗10次时相比，差异有统计学意义（P<0.01）。光疗前，观察组外周血中IL-17和IL-23的水平分别为（79.4±15.1）ng/L和（429±193）ng/L，对照组相应指标水平则为（19.4±12.2）ng/L和（189±74）ng/L，观察组患者外周血中IL-17和IL-23的水平高于正常对照组（P<0.05）；光疗10次后，观察组外周血中IL-17和IL-23的水平分别为（59.3±10.5）ng/L和（318±93）ng/L，与治疗前相比下降，差异有统计学意义（P<0.05）；光疗20次后，观察组上述指标下降至（33.2±14.2）ng/L和（256±48）ng/L，接近但仍高于正常对照组水平，差异无统计学意义（P&rt;0.05）。 结论NB-UVB照射可有效改善银屑病的疗效并降低外周血中IL-17和IL-23的水平,间接起到调节银屑病患者免疫状态的作用。