干细胞移植治疗脊髓损伤的影响因素初步分析 |
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作者姓名: | 卢桂兰 胡祥 王高岸 史丽 吉贞料 曾志文 |
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作者单位: | 卢桂兰 (海南省农垦总医院康复科,海口,570005); 胡祥 (深圳北科细胞工程研究所); 王高岸 (海南省农垦总医院康复科,海口,570005); 史丽 (海南省农垦总医院康复科,海口,570005); 吉贞料 (海南省农垦总医院康复科,海口,570005); 曾志文 (海南省农垦总医院康复科,海口,570005); |
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摘 要: | 目的通过观察和比较脐血干细胞治疗脊髓损伤(SCI)显效和非显效病例资料,分析探讨影响脐血干细胞治疗SCI疗效的主要因素。 方法将22例SCI患者按脐血干细胞治疗疗效分为显效组(10例)和非显效组(12例),回顾性观察和分析2组患者肌力、肌张力、感觉、反射、膀胱直肠功能、移植疗程等指标的情况,采用Barthel指数、改良Ashworth量表、美国脊髓损伤学会(ASIA)制订的ASIA残损分级等评分标准对2组患者进行功能评定,并进行统计学对比分析。 结果显效组的平均病程(13个月)明显短于非显效组(50个月),且2组间差异有统计学意义(P<0.05)。SCI平面双下肢或四肢肌力显效组0级4例(4/10,40%),小于3级4例(4/10,40%),大于3级2例(2/10,20%);非显效组0级7例(7/12,58%),小于3级5例(5/12,42%)。受损脊髓平面以下深浅感觉显效组缺失3例(3/10,30%),减退7例(7/10,70%),非显效组缺失8例(8/12,67%),减退4例(4/12,33%)。肛门周围感觉显效组存在10例(10/10,100%),非显效组3例(3/12,25%)。尿便失禁显效组8例(8/10,80%),非显效组11例(11/12,92%)。显效组患者的Barthel指数、ASIA运动和感觉评分与非显效组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。ASIA残损分级:显效组B级3例,C级5例, D级2例;非显效组A级9例,B级1例,C级2例。 结论影响脐血干细胞移植治疗SCI疗效的主要因素是在SCI早期治疗,特别是临床症状轻的不完全性SCI患者给予干细胞移植加康复综合训练治疗,预后较佳;多个疗程干细胞移植治疗可提高疗效。
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关 键 词: | 脐血干细胞;脊髓损伤;移植 |
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