干细胞移植治疗脊髓损伤的影响因素初步分析

目的通过观察和比较脐血干细胞治疗脊髓损伤（SCI）显效和非显效病例资料，分析探讨影响脐血干细胞治疗SCI疗效的主要因素。 方法将22例SCI患者按脐血干细胞治疗疗效分为显效组(10例)和非显效组（12例），回顾性观察和分析2组患者肌力、肌张力、感觉、反射、膀胱直肠功能、移植疗程等指标的情况，采用Barthel指数、改良Ashworth量表、美国脊髓损伤学会（ASIA）制订的ASIA残损分级等评分标准对2组患者进行功能评定，并进行统计学对比分析。 结果显效组的平均病程（13个月）明显短于非显效组（50个月），且2组间差异有统计学意义（P<0.05）。SCI平面双下肢或四肢肌力显效组0级4例（4/10，40%），小于3级4例（4/10，40%），大于3级2例（2/10，20%）；非显效组0级7例（7/12，58%），小于3级5例（5/12，42%）。受损脊髓平面以下深浅感觉显效组缺失3例（3/10，30%），减退7例（7/10，70%），非显效组缺失8例（8/12，67%），减退4例（4/12，33%）。肛门周围感觉显效组存在10例（10/10，100%），非显效组3例(3/12，25%)。尿便失禁显效组8例（8/10，80%），非显效组11例（11/12，92%）。显效组患者的Barthel指数、ASIA运动和感觉评分与非显效组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。ASIA残损分级：显效组B级3例，C级5例， D级2例；非显效组A级9例，B级1例，C级2例。 结论影响脐血干细胞移植治疗SCI疗效的主要因素是在SCI早期治疗，特别是临床症状轻的不完全性SCI患者给予干细胞移植加康复综合训练治疗，预后较佳；多个疗程干细胞移植治疗可提高疗效。