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胸腔镜胸腺切除术治疗重症肌无力
引用本文:严秉泉 陈汉章. 胸腔镜胸腺切除术治疗重症肌无力[J]. 中华外科杂志, 1996, 34(9): 543-545
作者姓名:严秉泉 陈汉章
作者单位:香港中文大学威尔斯亲王医院心胸外科(严秉泉),广州医学院第一附属医院心胸外科(陈汉章)
摘    要:电视胸腔镜手术(VATS)为胸腺切除术提供了一个新的手术方法。自1993年6月至1995年5月,作者采用此方法成功施行了10例胸腺切除术,以治疗重症肌无力。其中3例伴有胸腺瘤。通过手术中对胸腺床以及切除的胸腺标本检查,证实所有病例均达到完全切除胸腺的目的。本组无术中并发症及手术死亡。术后平均住院时间为4.1天(术后有一例需行辅助通气而无计算在内)。经过平均10个月的随访观察(2~20个月),显示所有病例的临床症状均有所改善。与另一组采用胸骨切开胸腺切除术的病例相对照,显示VATS组在术后镇痛药用量及住院时间方面均有显著减少及缩短(P<0.05)。作者认为,采用VATS技术进行完全的胸腺切除是可行的。与胸骨切开胸腺切除术相比,具有创伤小,术后恢复快的优点。但胸腔镜胸腺切除术治疗重症肌无力的远期疗效仍有待进一步观察,以便确定此技术在胸外科中的地位及作用。

关 键 词:胸腺切除术  重症肌无力  胸腔镜术

VideoassistedthoracoscopicthymectomyformyastheniagravisYimPC
ChenHanzhang. VideoassistedthoracoscopicthymectomyformyastheniagravisYimPC[J]. Chinese Journal of Surgery, 1996, 34(9): 543-545
Authors:ChenHanzhang
Affiliation:ChenHanzhang.DepartmentofSurgery,PrinceofWalesHospitalHongKong.
Abstract:Thymectomyisnowanestablishedapproachtothetreatmentofmyastheniagravis(MG).Weusedvideoassistedthoracoscopicsurgery(VATS)inthymectomy.FromJune1993toMay1995,weperformedVATSthymectomyfor10cases(6males,4femaleswithagerangingfrom9to76years).Completethymectomywasachievedineverycasebyexaminationofthethymicbedandresectedspecimen.Therewasnomortalityandcomplicationswerefew.Averagehospitalstaywas4.1days.Comparedwiththeconventionalmediansternotomyapproach,VATSwasassociatedwithashorterpostoperativehospitalstayandanalgesicrequirement.WebelievethatVATSthymectomyistechnicalyfeasible.However,itstrueroleinthetreatmentofMGrequiresfurtherstudy.
Keywords:ThymectomyMyastheniagravisVideoassistedthoracoscopicsrugery  
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