外科治疗对晚期乳腺癌骨转移患者生活质量的影响

目的 探讨乳腺癌晚期骨转移的外科治疗对患生活质量的影响。方法 1988—04／2001—03，56例有随访结果的乳腺癌骨转移患行Guy's疼痛分级和Karnofsky评分，溅量X线平片中长骨骨皮质破坏厚度(或椎体骨折塌陷的程度)作为定量计算指标。依据全身状况和骨转移灶特征将患分为手术组与非手术组。对比两组临床缓解率、Karnofsky及生活质量评分结果并作统计学分析。结果 平均随访19．5个月。56例患中42例接受手术治疗，总有效率83％，明显高于非手术组57％。17例有病理骨折或骨折危险性的患接受大段异体骨关节移植，依据Mankin's异体骨移植评价标准，术后总评优良率为88％。接受手术治疗与未行手术治疗的患相比，疼痛减轻，Karnofsky评分增加，生活质量明显提高。结论 根据骨转移癌分组标推进行有选择性的手术治疗可以提高患终末期的生活质量和生命活力。