丙酸氟替卡松治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的探讨丙酸氟替卡松治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效。方法对71例咳嗽变异性哮喘息儿,按2:1比例随机分成治疗组47例和对照组24例。对照组接受盐酸布特罗和氯雷他定片治疗,至咳嗽症状缓解后停药,结束后再随访12个月,观察症状恶化数和典型哮喘化率。治疗组在对照组治疗基础上加用丙酸氟替卡松气雾剂(125 mg/喷)吸人,2次/d,1喷/次,至咳嗽症状缓解后停用盐酸班布特罗和氯雷他定,继续吸入该剂量丙酸氟替卡松至症状控制,并维持3～6个月后开始减量,为1喷/d,总疗程12个月,期间观察症状恶化数和典型哮喘转化率。对于6岁以上的30例患儿,于治疗前、治疗后3个月和12个月分别测定其FEV1和PEF,比较2组患儿治疗前后肺功能的变化。结果治疗组取得临床缓解所需时间比对照组明显缩短,且咳嗽症状恶化数和典型哮喘转化率均较对照组明显降低;用药3个月,治疗组肺功能较治疗前明显改善(P＜0．01),且随疗程延长,肺功能改善越明显(P＜0．05);而空白对照组,则随病程延长,肺功能逐渐变差。结论丙酸氟替卡松治疗咳嗽变异性哮喘疗效肯定,不良反应少。