| 摘 要： | 目的探讨冠心病患者的中医证型与其冠状动脉血管病变特点和程度的关系。方法纳入2015年7月至2018年3月于上海中医药大学附属曙光医院心血管内科首次确诊为冠心病的患者300例。于入院当天采集病史,对中医证型与冠状动脉病变情况左主干(LM)、左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)、右冠状动脉(RCA)]、Gensini积分的关系进行分析。结果冠心病患者中痰阻心脉证患者最多,其中LM病变常见于痰阻心脉证和阳气虚衰证; LAD和LCX病变常见于痰阻心脉证; RCA病变常见于心血瘀阻、气虚血瘀证。单一证型和合并证型冠状动脉病变部位比较差异有统计学意义(P <0. 01),且LM、LAD、LCX病变均以单一证型为主。实证、虚证、虚实夹杂证冠状动脉病变部位比较差异有统计学意义(P <0. 05);且LAD、LCX病变均以实证为主,RCA病变以虚实夹杂证为主。合并证型患者的Gensini积分明显高于单一证型(34. 6±15. 8)分比(28. 4±8. 4)分](P <0. 01)。虚实夹杂证患者的Gensini积分明显高于实证和虚证患者(46. 2±10. 8)分比(28. 4±8. 9)分、(28. 5±7. 9)分](P <0. 05)。结论冠心病患者中医证型可在一定程度上反映冠状动脉血管病变特点和程度,对指导冠心病患者的临床治疗具有重要意义。
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