| 摘 要： | 目的系统评价长期支链氨基酸(BCAA)肠内营养支持对肝硬化患者营养状况和预后的影响。方法电子检索Pub Med、EMbase、The Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库,搜集2000年1月至2018年7月关于BCAA与任何对照干预措施治疗肝硬化的随机对照试验(RCT)研究。由两位评价员独立进行文献筛选、数据提取和偏倚风险评价,应用Stata 14.0软件进行统计分析。结果共纳入13项RCT,其中10项为高质量文献,3项为低质量文献,共1 936例患者。随访期9周至6. 3年。Meta分析结果显示,与对照组相比,BCAA组肝硬化患者血清白蛋白水平升高(WMD=1. 49 g/L,95%CI 0. 98 g/L～2. 00 g/L,P <0. 001),血浆氨基酸谱显著改善(SMD=0. 55,95%CI 0. 15～0. 94,P=0. 007);BCAA组上臂肌围较对照组增加(WMD=0. 56 cm,95%CI 0. 20 cm～0. 93 cm,P=0. 003),但结果不稳定; BCAA组无事件生存率显著高于对照组(HR=0. 65,95%CI 0. 52～0. 83,P <0. 001)。结论长期BCAA肠内营养支持可有效改善肝硬化患者的营养状况,特别是血清学营养指标,升高血清白蛋白水平,调整血浆氨基酸谱,并提高患者无事件生存率。
|
