| 摘 要： | <正>1病例资料患者男性,62岁,因上腹部不适4h为主诉于2019年3月22日入院,患者4h前无明显诱因出现上腹部不适,无放射、胸闷等症状,在当地未给予治疗,4h来症状持续存在。为进一步诊治,急来我院,7:13到达急诊科,后行心电图未见抬高,给予彩超等检查,后症状不缓解,12:14复查心电图考虑急性心肌梗死,经我科远程会诊后给予阿司匹林肠溶片300mg,替格瑞洛180mg口服,并给予急诊PCI知情同意,12:37家属签署知情同意书,决定行急诊PCI,同时激活导管室,13:00患者送至导管室开始急诊PCI,14:04手术顺利结束,入住我科。既往否认高血压、脑梗死病史,否认痢疾、肝炎、结核、伤寒等急慢性传染病史。预防接种史不详。否认药物及食物过敏史。无外伤及手术史。否认输血及献血史。生长于原籍,无业,无外地长期居住史,无疫区、流行病区接触史。无吸烟、饮酒史。无药物嗜好,无特殊不良嗜好,无工业毒物、粉尘、放射性物质接触史,否认冶游史。查体:T36. 3℃,P 60次/min,R 20次/min,BP 130/80mm Hg (1mm Hg=0. 133k Pa)。双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音。心率60次/min,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。
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