血清NT-proBNP、D-二聚体、ST2水平与COPD合并呼吸衰竭患者预后的相关性分析

目的分析血清氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)、D-二聚体(D-D)、人基质裂解素(human matrix lysin,ST2)水平与慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭(简称呼衰)患者预后的相关性。方法选取2018年3月至2019年7月本院112例COPD合并Ⅱ型呼衰患者为研究对象,根据其30 d内预后情况分为死亡组(预后不良组)及生存组(预后良好组),并纳入同期健康体检者56例作为健康对照组。比较3组性别、年龄、入院时动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、COPD评估测试(CAT)等基线资料及血清NT-proBNP、D-D、ST2水平差异,并使用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估入院时血清NT-proBNP、D-D、ST2水平对COPD合并Ⅱ型呼衰患者不良预后的预测价值。结果112例COPD合并Ⅱ型呼衰患者入院后30 d死亡31例(27.68%),纳入预后不良组;生存81例(72.32%),纳入预后良好组。3组性别比较,差异无统计学意义(P>0.05);预后不良组与预后良好组年龄、PaO_2比较,差异无统计学意义(P>0.05),但年龄均高于健康对照组(P<0.05),PaO2均低于健康对照组(P<0.05);3组PaCO2及血清NT-proBNP、D-D、ST2水平比较,为预后不良组>预后良好组>健康对照组(P<0.05);且预后不良组CAT评分高于预后良好组(P<0.05)。经ROC曲线分析,发现血清NT-proBNP、D-D、ST2水平均对COPD合并Ⅱ型呼衰患者不良预后具有较高预测价值(AUC=0.955、0.931、0.946,P<0.05),其cut-off值分别为709.66 pg/L、532.47 ng/L、463.48 ng/L。结论血清NT-proBNP、D-D、ST2对COPD合并Ⅱ型呼衰预后预测价值较高,有助于临床诊疗。

Correlation between serum NT-proBNP,D-dimer and ST2 levels and prognosis in patients with COPD and respiratory failure