| 摘 要： | 目的探讨椎间孔镜治疗退行性腰椎管狭窄(DLSS)的临床疗效及其对腰椎功能评分的影响。方法回顾性分析2016年5月至2017年5月安徽省皖南康复医院骨科收治的98例DLSS患者的临床及随访资料,根据手术方式不同分为观察组(n=50)和对照组(n=48),观察组采用椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术+椎管扩大成形术+神经根松解术,对照组采用传统开放椎板切除减压术+椎管扩大成形术+椎间盘髓核摘除术+椎间植骨融合内固定术。比较两组患者手术情况、临床疗效以及手术前后视觉模拟评分(VAS)、Qswestry功能障碍指数(ODI)、日本骨科协会(JOA)评分、Lehmann腰椎功能评分。结果观察组手术时间长于对照组(1. 4±0. 4) h比(1. 1±0. 3) h](P <0. 01),卧床时间和住院时间短于对照组(2. 1±0. 5) d比(4. 2±0. 7) d,(5. 8±1. 5) d比(10. 6±3. 1) d](P <0. 01),术中出血量少于对照组(48. 5±14. 2) mL比(240. 6±57. 6) mL](P <0. 01),术后并发症发生率明显低于对照组8. 0%(4/50)比27. 1%(13/48)](P <0. 05)。观察组治疗总有效率高于对照组94. 0%(47/50)比81. 2%(39/48)](P <0. 05)。术后观察组VAS评分、ODI指数明显低于对照组,而JOA、Lehmann腰椎功能评分明显高于对照组(P <0. 05)。结论采用微创椎间孔镜技术治疗DLSS,可准确摘除病变腰椎髓核,快速、彻底地减压、松懈神经根,缓解腰腿疼痛,提高临床疗效,恢复患者腰椎功能。
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