| 摘 要： | 目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌病的临床效果及不良反应。方法随机选取本院2017年1月至2019年1月治疗的子宫腺肌病患者63例,采用LNG-IUS治疗。观察患者治疗前后第3和6个月主要指标包括:采用视觉模拟评分(VAS)评估痛经程度、月经失血图评分(PBAC)法评估月经出血量、B超检查子宫内膜厚度并测量子宫体积,测定血红蛋白及血清糖链抗原(CA)125水平,并观察患者不良反应。结果治疗后3个月疼痛程度、PBAC评分、内膜厚度和子宫体积分别为(1.86±0.23)、(34.5±1.5)、(7.53±0.48)mm和(164±19)cm~3,均低于治疗前(P<0.05)。治疗后6个月疼痛程度、PBAC评分、内膜厚度和子宫体积分别为0.35±0.19、26.1±1.4、(4.70±0.25)mm和(130±18)cm~3,均低于治疗后3个月和治疗前(P<0.05)。治疗后3个月CA125为(42.7±3.3)U/mL,低于治疗前(P<0.05)。治疗后6个月CA125为(29.6±2.1)U/mL,低于治疗后3个月和治疗前(P<0.05),治疗后3个月血红蛋白浓度为(116±14)g/L,明显高于治疗前(P<0.05)。患者主要不良反应为阴道不规则出血17%(11/63),卵巢囊肿5%(3/63),脱环3%(2/63)。结论 LNG-IUS可减轻子宫腺肌病患者痛经,降低患者月经出血量和CA125水平,提升血红蛋白,能够控制子宫内膜增生,对雌激素影响较小,且不良反应较轻,临床上较安全有效。
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