| 摘 要： | 目的分析加速康复外科干预对高龄心脏瓣膜置换术患者术后康复效果和不良事件发生情况的影响。方法选择2015年1月至2019年1月于清华大学第一附属医院行心脏瓣膜置换术的高龄患者70例为研究对象,遵循单盲随机分配原则,采用随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组各35例。两组患者由同一组医师进行心脏瓣膜置换术,对照组患者术后接受常规外科干预,试验组患者术后接受加速康复外科干预,本次干预时间截至患者出院前一天。比较两组患者术后首次排气和排便时间、住院天数、不良事件发生率、生存质量评分和康复效果。结果试验组患者术后首次排气和排便时间均显著早于对照组(均P<0.05),住院天数显著短于对照组(P<0.05),术后不良事件发生率显著低于对照组(P<0.05)。干预后,两组患者各项生存质量评分均显著高于本组干预前(均P<0.05);试验组患者生理领域和心理领域评分均显著高于对照组(均P<0.05),环境领域和社会关系领域评分组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。试验组术后3～4 d可完成床上主动运动、术后8～10 d可自行下床洗漱、术后13～16 d可沿走廊行走200 m患者占比均显著高于对照组(均P<0.05)。结论与常规外科干预相比,加速康复外科干预可在生理领域和心理领域显著提高高龄心脏瓣膜置换术患者术后生存质量,改善患者恢复情况,不良事件发生率低,对提升康复效果具有重要价值。
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