2型糖尿病肾病患者外周血单个核细胞Toll样受体4的表达及TNF-α水平的研究

目的研究2型糖尿病肾病患者Toll样受体4的表达及血清TNF-α浓度水平，探讨其在糖尿病肾病发病中的作用及其可能的机制。方法将70例2型糖尿病患者（T2DM）根据尿白蛋白排泄率（UAER）分为正常白蛋白尿组（NA组，35例）、微量白蛋白尿组（MA组，23例）和大量白蛋白尿组（CP组，12例），取20例健康体检者做为对照组，分别运用RT—PCR法、ELISA法测定其外周血单个核细胞Toll样受体4的表达及血清TNF-α浓度。结果NA组、MA组和CP组TLR4MRNA表达水平逐渐增高，MA组、CP组显著高于对照组（P〈0．01），各组血清TNF-α浓度也逐渐升高，均显著高于对照组（P〈0．01）。TLR-4mRNA表达水平与血清TNF-α水平及UAER呈正相关（P〈0．05，P〈0．01）。结论糖尿病肾病患者外周血单个核细胞TLR4MRNA表达水平上调，血清TNF-α水平也同步升高，TLR4可能通过调节炎症反应介导糖尿病肾病炎症损伤。