卡介苗对哮喘患者血Th1／Th2平衡和IgE的影响

目的：探讨口服卡介苗（BCG）对哮喘患者外周血Th1／Th2平衡、嗜酸性粒细胞（EOS）和IgE水平的影响。方法：对40例急性发作期的哮喘患者（治疗组）在常规治疗的基础上加用BCG口服（50mg／支），100mg用5％碳酸氢钠溶液250ml稀释后饭前口服，每周1次，共16周。分别在治疗前后采用双抗体夹心ELISA法检测外周血培养上清单个核细胞（PBMC）中白介素4（IL4）和 γ-干扰素（IFN-γ）水平，同时测定外周血IgE和嗜酸性粒细胞（EOS）计数，并进行肺功能的测定。并以同期入选的健康体检者30例作对照（对照组）。结果：治疗组患者治疗前外周血IL4、IgE水平和EOS细胞数明显高于对照组，而IFN-γ水平明显低于对照组（P〈0．05或P〈0．01），经BCG口服治疗16周后患者外周血IL-4、IgE水平和EOS细胞数均明显降低，而IFN-γ水平明显上升（P均〈0．05）；同时患者肺功能指标FVC、FEV，和PEF均明显改善（均P〈0．05）。结论：哮喘患者存在外周血Th1／Th2平衡失调。口服BCG治疗哮喘的临床疗效确切，作用机制可能通过纠正外周血Th1／Th2细胞因子平衡，抑制EOS聚集，使B细胞分泌IgE减少，从而改善患者肺功能，达到治疗哮喘的目的。