产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌工类整合子及其与ESBLs基因关系的研究

目的 研究产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌整合子分布及其在ESBLs基因水平转移中的作用。方法 采用PCR方法检测230株产ESBLs和197株非产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌Ⅰ类整合酶基因intⅠ，分析Ⅰ类整合子与细菌耐药性的关系，与blaSHV、blaCTX和blaTEM编码基因的关联及经质粒转移的情况。结果 产ESBLs和非产ESBLs菌株中Ⅰ类整合酶扩增阳性例数分别是137例（59．6％）和48例（24．4％），两组整合子阳性率差异有统计学意义（P〈0．01）；整合子阳性株对喹喏酮类、氨基糖苷类以及二者同时耐药的比率较高，依次为82．5％、81．8％和71．5%；产ESBLs菌株中blaSHV、blaCTX和blaTEM基因与整合子经质粒共同转移的频率分别是59．5％、95．5％和69．5％。结论 Ⅰ类整合子在产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中的分布明显高于非产ESBLs菌株，并参与产ESBLs菌株多重耐药性的形成；整合子与blactx经质粒共同转移的频率高于其他两类基因，提示CTX型酶具有更强的扩散优势。