Erfahrungen mit der Uretero-Sigmoidostomie

Zusammenfassung An 49 Patienten, bei denen eine Harnleiter-Darmanastomose nach Coffey bzw. Leadbetter-Nesbit in den Jahren 1950 bis 1965 durchgeführt werden konnte, wurde versucht, die Vor- und Nachteile der beiden Operationsmethoden festzustellen. Gleichzeitig wurden diese Ergebnisse mit Untersuchungen anderer Kliniken verglichen. 55% aller Patienten mit Harnleiter-Dickdarmanastomose erfuhren postoperativ eine Verschlechterung, wobei 60,6% der Coffeyschen Verfahren und 30,2% der Methode nach Leadbetter zur Last gelegt werden können. Besonders interessierten die Spätfolgen, die nach Coffey 45%, nach Leadbetter aber nur 6% betrugen. Trotz dieser Besserung der Endergebnisse muß die Indikation sehr streng gestellt werden (inoperables Blasencarcinom, Cystektomien bei zweifelhafter Prognose). Nach Möglichkeit sollte die Bildung einer Ersatzblase angestrebt werden. Bei gutartigen Blasenveränderungen ist die Harnleiter-Darmanastomose heute als überholt zu betrachten.