破伤风抗毒素过敏试验的临床观察与实践

创伤后注射破伤风抗毒素（TAT）是预防破伤风的主要手段之一，用之前必须做药物过敏试验。很多教科书上均把WLT过敏试验的判断标准定为皮试的皮丘红肿直径不超过1．5cm为阴性，超过1．5cm即判断为阳性，须行脱敏注射。笔者2003-2005年对1850例注射TAT的患者进行实践观察和总结，认为做TAT试验只单凭皮丘的大小判断皮试结果是不准确的，因为仅以此为标准其假阳性率要比真正阳性率高出若干倍。如果以假当真，则不仅会增加患者的注射痛苦，也会增加患者的经济负担，而且还要浪费很多时间。笔者在十几年的实践中总结出，在观察皮试皮丘的同时，对患者进行全面观察，系统了解、综合判断，可大大降低试验的假阳性率。