| 急性血小板分离对心脏直视手术患者血流动力学的影响 |
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| 引用本文： | 魏海燕,史宏伟,鲍红光,葛亚力,张媛,陈鑫. 急性血小板分离对心脏直视手术患者血流动力学的影响[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2012, 0(19): 5887-5890 |
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| 作者姓名： | 魏海燕 史宏伟 鲍红光 葛亚力 张媛 陈鑫 |
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| 作者单位： | 南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)麻醉科;南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)胸心外科 |
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| 基金项目： | 南京市医学科技发展项目(YKK06066) |
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| 摘 要： | 目的评价急性血小板分离对心脏直视手术患者血流动力学的影响。方法选择拟择期在心肺转流(CPB)下行心脏直视手术患者30例,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数字表法,将患者随机分为两组:对照组(C组,n=15)和急性血小板分离组(APP组,n=15)。APP组在麻醉诱导及中心静脉置管后行APP,提取富血小板血浆保存至CPB结束鱼精蛋白中和肝素后输入,C组不行APP。记录APP组中心静脉置管成功后(T1)、APP开始后5min(T2)、10min(T3)、15min(T4)、20min(T5)和APP结束(T6)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心脏指数(CI)、每搏量指数(SVI)、全身血管阻力指数(SVRI)及每搏量变异度(SVV)等,C组在相应时间点记录上述血流动力学指标。结果与T1时比较,APP组T3～T6时CVP显著降低(P<0.05或0.01),T2～T6时SVV显著增高(P<0.01),其余指标差异无统计学意义;C组各项指标差异均无统计学意义。与C组比较,APP组T4～T6时CVP显著降低(P<0.01),T2～T6时SVV显著增高(P<0.01)。与C组比较,APP组患者去氧肾上腺素使用量和使用率显著增高(P<0.01)。结论 APP会减少心脏手术患者血容量,但并不明显减少患者心排血量,通过适当使用血管活性药,仍能保持血流动力学的稳定。
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| 关 键 词： | 血小板 输血,自体 心肺转流术 心脏外科手术 |
Haemodynamics effect of acute plateletpheresis in patients undergoing open heart surgery with cardiopulmonary bypass |
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| WEI Hai-yan,SHI Hong-wei,BAO Hong-guang,GE Ya-li,ZHANG Yuan,CHEN Xin. Haemodynamics effect of acute plateletpheresis in patients undergoing open heart surgery with cardiopulmonary bypass[J]. Chinese Journal of Clinicians(Electronic Version), 2012, 0(19): 5887-5890 |
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| Authors: | WEI Hai-yan SHI Hong-wei BAO Hong-guang GE Ya-li ZHANG Yuan CHEN Xin |
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| Affiliation: | .Department of Anesthesiology,Nanjing First Hospital,Nanjing Medical University,Nanjing 210006,China |
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