慢性鼻-鼻窦炎-鼻息肉伴哮喘患者鼻内镜围手术期药物治疗

目的探讨慢性鼻-鼻窦炎-鼻息肉(CRSw NP)伴支气管哮喘患者鼻内镜围手术期药物治疗原则及效果。方法收集2010年6月至2013年12月山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科收治的109例CRSw NP伴支气管哮喘患者行鼻内镜手术(ESS)的临床资料。术前均对哮喘进行全面评估,哮喘完全控制6个月后行ESS手术治疗,围手术期采用雾化吸入及全身糖皮质激素等药物治疗。结果围手术期无哮喘急性发作,仅1例患者术后第2天因口服镇痛剂出现喘息;术后随访1~3年,采用鼻内镜检查并行ESS临床疗效评估,病情完全控制者5例(4.59%),病情部分控制者94例(86.24%),病情未控制10例(9.17%);仅1例术后13个月因股骨头坏死行手术治疗。结论全面细致的哮喘病情评估和ESS围手术期药物治疗有利于防止围手术期哮喘发作及控制术后CRSw NP患者鼻息肉复发,有利于提高手术疗效。