老年糖尿病患者骨折围手术期处理的策略

目的 探讨老年糖尿病患者髋部骨折围手术期的特点，血糖控制方法及对手术的影响。方法 通过正规使用胰岛素，使血糖控制在6．4—8．3mmol／L水平后，行髋部骨折内固定及人工关节置换术治疗，术中监测血糖，术后正规使用胰岛素治疗糖尿病，应用广谱抗菌素预防感染。结果 35例一期愈合，5例延期愈合，愈合率90．9％，不愈合4例，不愈合率9．1％，感染2例，感染率4．5％。结论 老年人髋部骨折绝大部分需要手术治疗，入院时及早发现糖尿病患者，采用正规的胰岛素治疗，使血糖控制在一定的范围内再择期手术治疗是手术安全的保证。在治疗骨折时，平稳控制血糖使手术切口正常愈合的基础。