血清学指标甲胎蛋白总胆红素丙氨酸转氨酶和凝血酶原活动度与肝纤维化进程的相关性分析

目的分析血清学指标甲胎蛋白(AFP)、总胆红素(TBiL)、丙氨酸转氨酶(ALT)和凝血酶原活动度(PTA)在慢性乙型肝炎患者肝纤维化进程中的变化,探讨其与肝组织炎症分级(G)和纤维化分期(S)的关系。方法回顾性分析我院162例慢性乙型肝炎住院患者的肝活体穿刺病理结果和同期进行检测的血清学指标AFP、TBiL、ALT和PTA,并选取同期50名体检者作为对照组。结果(1)与对照组比较,慢性乙型肝炎住院患者血清AFP、ALT和TBiL水平显著升高,而PTA水平降低显著,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)慢性乙型肝炎住院患者在炎症分级组中,TBiL指标水平的组间差异无统计学意义;除了G2组AFP较G1组稍有降低,其余组的AFP和ALT均随着炎症分级的升高而升高;PTA水平与炎症分级呈负相关。(3)在纤维化分期中,AFP和TBiL的水平变化与分期呈正相关,且这个指标水平的组间差异有统计学意义(P<0.01);PTA水平除S2组稍高于S1组外,其他组的PTA水平随分期增加而降低;而各分期间的ALT水平差异无统计学意义(P>0.01)。结论AFP、TBiL、ALT和PTA联合检测对临床判断慢性乙型肝炎患者的肝纤维化进程有重要意义,可以反映肝组织的炎症程度和病变进展,有助于对早期肝硬化的预测。

The Correlation analysis of serological indexes alpha fetal protein,total bilirubin,al anine aminotransferase and prothrombin time activity with the process of liver fibrosis