| 摘 要： | 目的:研究卒中后非痴呆型认知障碍(PS-CIND)患者的认知损害与同型半胱氨酸(HCY),脑白质疏松(LA)及P300检测的相关性。方法:对200例PS-CIND患者进行MoCA评分,HCY检测、LA评分,P300潜伏期、波幅测定,进一步分析MoCA评分及其子项评分与HCY水平,LA评分及P300潜伏期、波幅的相关性。结果:PS-CIND组与卒中后无认知障碍组(NCI)组相比在MoCA总分、及子项视空间/执行功能、延迟回忆两子项得分上,有统计学差异(P<0.05),其HCY水平显著增高,LA评分明显严重,并存在明显的P300潜伏期延长和波幅下降,均具有统计学差异(P<0.05或P<0.01)。HCY水平、LA评分与MoCA评分均呈负相关,相关系数r分别为-0.652(P<0.05)、-0.714(P<0.05),MoCA评分与P300潜伏期、波幅分别成负相关和正相关,相关系数r分别为-0.693(P<0.05),r=0.442(P<0.05)。HCY水平与MoCA子项中的执行/视空间功能,注意力,延迟回忆,命名四项均呈负相关,相关系数r分别为-0.704,-4.21,-6.44,-5.98,差异均具有统计学意义(P<0.05);LA评分与MoCA子项中的执行/视空间功能、延迟回忆呈负相关,相关系数r分别为-0.651(P<0.05),-0.538(P<0.05);P300潜伏期与MoCA子项中的执行/视空间功能、注意评分呈负相关,相关系数r分别为-0.814(P<0.05),-0.795(P<0.05),P300波幅与MoCA子项中的执行/视空间功能、延迟记忆呈正相关,相关系数r分别为0.601(P<0.05),0.554(P<0.05)。结论:PS-CIND的认知损害主要表现在视空间/执行功能的损害及延迟回忆的损害,P300潜伏期、波幅,HCY水平及LA评分可作为反应PS-CIND患者总体认知损害程度和选择性认知损害领域程度的客观的电生理,生化和影像学指标。
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