超敏C-反应蛋白对肾移植术后急性排斥反应的诊断价值

目的探讨肾移植术后受者血清中超敏C-反应蛋白（hsCRP）在急性排斥反应中的变化及临床意义。方法回顾性分析51例肾移植受者术前、术后1个月内及急性排斥反应、感染发生时血清hsCRP和肌酐（Cr）的浓度变化。并根据临床表现、检验结果及影像学表现将受者分成肾功能稳定组、急性排斥组和感染组。结果 46例受者hsCRP于肾移植术后1～2 d内迅速升高并达峰值,7 d内降至正常范围（0～3 mg/L）。急性排斥组hsCRP浓度显著高于肾功能稳定组（P〈0.01）。急性排斥反应发生时,hsCRP在Cr升高前1～2 d就开始升高,经甲基强的松龙冲击治疗有效后hsCRP迅速下降。感染组hsCRP浓度显著高于肾功能稳定组（P〈0.01）,而Cr水平同肾功能稳定组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论监测hsCRP有助于早期诊断肾移植急性排斥反应,可对免疫抑制剂治疗的有效性作出有益的提示,hsCRP可同Cr一起作为监测移植肾功能的指标。