腺苷脱氨酶与溶菌酶试验鉴别结核性和非结核性胸腔积液

结核病是胸腔渗出液最常见的原因,作者用腺苷脱氨酶(ADA)试验结合胸水溶菌酶与血清溶菌酶之比值(PL/SL),提高了结核病的诊断特异性。 共研究了218例患者,49例结核病患者和179例非结核病患者(肿瘤95例、漏出液28例、类肺炎24例、类风湿关节炎(RA)2例、脓胸8例,未知病原菌感染5例、其它17例)。采集每例患者双份胸水及血液标本,离心(1000g)10分钟,取上液贮存在-20℃备用。ADA试验采用以NADH为基质的紫外动力学方法,其批内精密度为2％～5％,批间精密度3％～7％,检出限2U/L,反应线性150U/L。溶菌酶试验采用比浊动力学方法。 结果表明:结核组胸水ADA值明显高于肿瘤、类