剖宫产疤痕妊娠70例临床分析

目的:探讨子宫动脉栓塞后清宫术在剖宫产子宫疤痕妊娠(CSP)治疗中的价值。方法:回顾性分析首诊治疗的CSP患者的临床资料,对70例行子宫动脉栓塞联合超声引导下清宫术的患者进行分析。结果:70例CSP患者中65.7%(46/70)有阴道出血,其中10%(7/70)伴下腹痛,15.7%(11/70)有下腹痛,18.6%(13/70)无临床症状。70例均行子宫动脉栓塞术(Uterine arteryembolization,UAE)后超声监视下清宫,94.3%(66/77)清宫术中出血<200 ml,69例患者成功地保留了生育功能,1例因清宫术中持续性大出血予急诊行子宫全切术。所有患者均痊愈出院,随访65例患者血HCG均在术后9～40 d恢复正常,25～90 d后均恢复正常月经。结论:利用UAE治疗CSP具有降低大出血风险,但对大孕周患者应做好输血及子宫切除准备。