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手术方式与胆囊癌预后的关系分析
引用本文:张柏和,易滨,张宝华,姜小清,彭林辉,吴孟超. 手术方式与胆囊癌预后的关系分析[J]. 中华消化外科杂志, 2003, 2(3): 184-188
作者姓名:张柏和  易滨  张宝华  姜小清  彭林辉  吴孟超
作者单位:200438,上海第二军医大学东方肝胆外科医院胆道外科
摘    要:目的 研究影响胆囊癌预后的因素 ,探讨手术方式与胆囊癌预后的关系。方法 回顾性分析我科自 1995年 6月 - 2 0 0 1年 6月手术治疗的 5 6例胆囊癌的临床资料 ,进行统计学分析。结果5 6例患者中男性 2 0例 ,女性 36例 ,男∶女为 1∶1.5 6。 34例合并胆囊结石。腹痛 (83.9% )和黄疸(41.1% )是主要的症状。 30例患者 (包括NevinⅡ期 5例 ,Ⅲ期 3例 ,Ⅳ期 4例 ,Ⅴ期 18例 )获得根治性切除或扩大的根治性切除 ,11例NevinⅤ期施行姑息性切除 ,行剖腹探查活检及改善症状的姑息手术者 15例。统计学分析显示术后存活时间与以下 3个因素显著相关 :手术方式、Nevin分期、是否合并胆囊结石 ;但与以下 6个因素关系不显著 :年龄、性别、病理类型、肿瘤细胞分级、术前血清胆红素、肿瘤涉及胆囊部位个数。将根治性手术以Nevin分期归类 ,Ⅱ期根治术后患者全部存活 ,Ⅲ -Ⅴ期根治术、Ⅴ期姑息性切除、Ⅴ期活检及减轻症状手术的术后生存时间之间存在统计学差别。结论 随着胆囊癌病理分期的增加 ,相应各期根治性手术的术后生存时间逐渐缩短。对于NevinⅤ期的患者 ,施行根治性切除者的术后生存时间长于姑息性切除者 ,而后者术后存活比活检及减轻症状手术者长。根治性手术仍然是胆囊癌患者术后获得较长生存的唯一手段

关 键 词:胆囊癌  预后因素  外科手术
文章编号:1671-4555(2003)03-0184-05
修稿时间:2002-06-28

Analysis of the relationship between surgical procedure and prognosis of gallbladder carcinoma
Zhang Baihe,Yi Bing,Zhang Baohua,Jiang Xiaoqing,Pen Linhui,Wu Mengchao. Analysis of the relationship between surgical procedure and prognosis of gallbladder carcinoma[J]. Chinese Journal of Digestive Surgery, 2003, 2(3): 184-188
Authors:Zhang Baihe  Yi Bing  Zhang Baohua  Jiang Xiaoqing  Pen Linhui  Wu Mengchao
Affiliation:Zhang Baihe,Yi Bing,Zhang Baohua,Jiang Xiaoqing,Pen Linhui,Wu Mengchao. Department of Biliary Surgery,Eastern Hepatobiliary Surgery Hospital,Second Military Medical University,Shanghai 200438
Abstract:
Keywords:gallbladder carcinoma prognostic factor surgical procedure
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