小儿肿瘤协会儿童肾母细胞瘤WT-2003协作方案初步报告

目的 探讨建立儿童肿瘤协作组可能性，改善我国儿童肾母细胞瘤预后。方法 在中国小儿肿瘤协会下建立儿童肿瘤协作组，制定儿童肾母细胞瘤WT-2003协作方案，方案包括诊断与分期标准，分组标准、各组包括外科手术、内科化疗、选择性放疗的治疗规则。协作组WT-2003方案先在上海儿童医学中心试行20例，证明安全性和有效性后2003年起在协作组内应用。根据患儿分组术后接受18-24周不同强度化疗。方案 规定Ⅰ期及Ⅱ期病理分型为预后良好型不放疗，其余病例治疗均包含有手术、不同强度的放疗和化疗，估计手术不能完全切除时给予2个疗程术前化疗。结果 15家医院参加协作组，7家医院上报汇总资料，累计病例52例。最大年龄12岁，最小6个月，中位29个月。病理分型为预后良好型（FH）35例，预后不良型（UFH）8例，透明细胞肉瘤（CS）5例，肾未分化肉瘤（US）2例，横纹肌样肉瘤（RS）1例，典型肾母细胞瘤特征影像学诊断1例（拒绝手术）。分期：Ⅰ期17例，Ⅱ期11例，Ⅲ期17例，Ⅳ期6例，Ⅴ期1例。48例获完全缓解，占92．3％。目前无肿瘤生存45例，占本组病例的86．5％，时间为3～72个月，中位13个月。结论 中国儿童肿瘤多中心协作临床研究有可行性，通过这一方式可较快积累病例，使治疗更合理，提高我国儿童肿瘤整体诊治水平，本组患儿所采用诊断治疗方案有效，安全性好。

Preliminary results of WT-2003 Wilms' tumor protocol by the chinese pediatric oncology society