糖尿病酮症酸中毒并发急性心肌梗死的救治体会

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是内科系统重要急症之一,并发急性心肌梗死(AMI)时,更是内科急症中危重而棘手的问题[1-2]。椐JOSLIN CLINIC的统计,糖尿病患者因心脏疾病死亡者占54.6%。当DKA合并AMI时,其病死率更高。因此,恰当的治疗对进一步降低病死率具有重要意义。现将笔者救治本病的体会总结如下。1胰岛素的基本供给一般DKA时,笔者多用普通胰岛素小剂量疗法,每小时静点或肌注5~8 IU,或0.05~0.1 IU/(kg·h),一般需要8~10 IU可纠正酮症酸中毒。治疗中每1~4 h查血糖及CO2结合力,每2 h查尿糖及酮体,5~6 h后血糖降至约11.1 mmol/L,即…