强化《病历书写规范》提高护理质量 |
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作者姓名: | 郑福芹 |
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作者单位: | 附属菏泽市立医院,山东,菏泽,274031 |
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摘 要: | 护理记录是医疗文件中的一个重要组成部分,它记载着病人住院期间生命体征的反应、各项医疗措施的执行以及护理措施落实的情况,也是衡量医院护理工作与护理管理水平的重要标志之一。随着《病历书写规范》、《医疗事故处理条例》的出台,对护理工作提出了更高的要求,对护理管理模式提出了严峻的挑战。护理记录将作为具有法制意义的文本而存档、复印,这就是要求护理文书必须客观、真实、准确、及时、完整地反映病人的情况。我院为了配合《病历书写规范》的实施,从2003年3月开始执行体温单、手术护理记录单、护理记录单(一般患者护理记录单、危重…
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关 键 词: | 护理 病历书写 |
文章编号: | 1008-4118(2006)01-0074-02 |
收稿时间: | 2005-10-05 |
修稿时间: | 2005-10-05 |
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