拇指食指再造术的麻醉处理

我院开展拇指食指再造手术204例。从1987年7月至1990年3月以来,采用等比重0.5％布比卡因蛛网膜下腔阻滞(以下简称腰麻)加臂丛阻滞的麻醉方法56例,麻醉效果较好,现报告如下。 1 临床资料男性45例,女性11例。年龄9～45岁。ASAⅠ～Ⅱ级。手术种类:拇指再造术49例(其中急诊拇指再造术7例),拇指食指再造术3例,足趾甲瓣移植拇指成形术1例,足趾蹼皮瓣移植虎口成形术1例,足底皮瓣移植手掌肌腱修复术1例,取双下肢腓浅神经行正中神经、尺神经修复术1例。手术时间4～9h。术前给药:鲁米那钠0.1～0.2术前1h肌注。儿童肌注阿托品0.01mg/kg。麻醉方法:取L_(3～4)或L_(4～5)椎间隙蛛网膜下腔穿刺,注入0.5％布比卡因成人2.5～3.5ml,儿